1.靜脈滴注生理鹽水引起腎小球濾過率增加是由于（ ）。

A.腎小球毛細血管壓增高B.腎血漿流量增多

C.血漿膠體滲透壓下降D.血漿晶體滲透壓下降

2.水的等滲性重吸收發(fā)生在（ ）。

A.近端小管B.髓袢細段C.髓粗段D.遠曲小管

3.正常人的腎糖閾約為（ ）。

A.80~100mg/100mlB.120~160mg/100ml

C.160~180mg/100mlD.180~200mg/100ml

4.大量出汗時尿量的減少主要是由于（ ）。

A.血漿晶體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增多

B.血漿膠體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增多

C.血容量減少導致的腎小球濾過率下降

D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多

5.下列哪一項與腎素分泌無關(guān)（ ）。

A.交感神經(jīng)活動B.血K+濃度

C.致密斑興奮D.動脈血壓

6.下列哪種物質(zhì)在正常情況下不能通過濾過膜（ ）。

A.Na+、K+、Cl-等電解質(zhì) B.血漿白蛋白

C.氨基酸 D.葡萄糖

7.腎臟的血液供應特點是（ ）。

A.血液供應豐富

B.有串聯(lián)的兩次毛細血管分支

C.出球小動脈端的壓力仍遠高于靜脈

D.腎髓質(zhì)血流量多而皮質(zhì)血流量少

8.原尿與血漿相比含量不同的是（ ）。

A.尿素B.NA+C.葡萄糖D.蛋白質(zhì)

9.腎小管包括（ ）。

A.近端小管、遠端小管

B.近端小管、髓袢、遠端小管

C.近曲小管、髓袢、遠曲小管

D.近曲小管、遠曲小管、集合管

10.慢性腎病時出現(xiàn)水腫，主要原因是（ ）。

A.毛細血管血壓增高

B.血漿膠體滲透壓降低

C.組織液靜水壓降低

D.組織液膠滲壓增高

參考答案:

1、解析：【C】。靜脈滴注大量生理鹽水引起血漿蛋白被稀釋，血漿膠體滲透壓下降，而有效濾過壓升高，腎小球濾過率增加。

2、解析：【A】。近端小管是重吸收的關(guān)鍵部位，原尿流經(jīng)近球小管后，其中65%~70%的Na+、Cl-、K+和水80%的HCO3全部的葡萄糖、氨基酸被重吸收。故選A。

3、解析：【C】。葡萄糖是人體重要的供能物質(zhì)，正常情況下人體不允許其排出體外。人的腎臟限制血糖流失的最大能力，被稱為腎糖閾。正常人的腎糖閥約為160~180mg/100ml。

4、解析：【A】。大量出汗時，血漿晶體滲透壓增高，引起抗利尿激素（ADH）分泌增多，致使腎遠曲小管和集合管對水的重吸收增多，尿量減少。

5、解析：【B】。腎素的分泌受多方面因素的調(diào)節(jié)，包括腎內(nèi)機制、神經(jīng)和體液機制腎內(nèi)機制：腎內(nèi)機制是指可在腎內(nèi)完成的調(diào)節(jié)，也就是腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)機制，其感受器是牽張感受器和致密斑神經(jīng)機制：腎交感神經(jīng)興奮時其末梢釋放去甲腎上腺素，后者作用于球旁細胞膜中的p受體，可直接刺激腎素釋放體液機制：循環(huán)血液中的兒茶酚胺（腎上腺素和去甲腎上腺素），腎內(nèi)生成的PGEWPGI2，均可刺激球旁細胞釋放腎素。

6、解析：【B】。腎小球毛細血管內(nèi)的血漿經(jīng)濾過進入腎小囊，其間的結(jié)構(gòu)稱為濾過膜。濾過膜是由毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜和腎小囊臟層足細胞的足突構(gòu)成。蛋白質(zhì)屬于大分子物質(zhì)，故正常情況下不能通過濾過膜。

7、解析：【D】。正常成人安靜狀態(tài)下，流經(jīng)兩腎的血流量，即腎血流量，約為1200ml/min，相當于心輸出量的20%~25%，而腎臟僅占體重的0.5%左右，因此腎臟是機體供血量最豐富的器官。其中，約94%的血流供應腎皮質(zhì)，約5%供應外髓部，剩余不到1%供應內(nèi)髓部。

8、解析：【D】。（1）該題考查的是生理學-泌尿系統(tǒng)生理-腎臟功能解剖的知識點。（2）腎小球毛細血管內(nèi)的血漿經(jīng)濾過進入腎小囊，毛細血管與腎小囊之間的結(jié)構(gòu)稱為濾過膜，水和小分子溶質(zhì)（如各種離子、尿素葡萄糖及小分子蛋白質(zhì)等）可自由地通過，但毛細血管的內(nèi)皮細胞表面有帶負電荷的糖蛋白，能阻止帶負電荷的蛋白質(zhì)通過。

9、解析：【B】。（1）該題考查的是生理學-尿的生成和排出-腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運功能的知識點。（2）腎小管按不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)、分布位置和功能，主要分為近曲小管、髓袢和遠曲小管三部分（B對）。

10、解析：【C】。腎血漿流量增多可使腎小球毛細血管血壓增高，有效濾過壓增大，所以腎小球濾過率增大。濾過壓增大，組織液生成增多出現(xiàn)水腫。

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