一、評(píng)估方法

1.考試形式:紙質(zhì)考試(閉卷)。

2.答題方法:機(jī)器可讀答題卡，2B鉛筆填寫(xiě)答案。

3.試卷類(lèi)型:全部為客觀單項(xiàng)選擇題，有五個(gè)ABCDE選項(xiàng)，共100題。

4.試卷分?jǐn)?shù):共300分。

5.考試時(shí)間:120分鐘。

專(zhuān)升本護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)考試大綱" alt="2020年昆明學(xué)院專(zhuān)升本護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)考試大綱" width="500" height="375" border="0" vspace="0" style="width: 500px; height: 375px;"/>

二、考核內(nèi)容

(一)試卷的內(nèi)容結(jié)構(gòu)

1.主要護(hù)理任務(wù)

2.完成任務(wù)所需的護(hù)理知識(shí)

3.各種常見(jiàn)病

(二)檢查中涉及的主要護(hù)理任務(wù)

檢查涉及7種類(lèi)型的護(hù)理任務(wù)，它們是:

1.對(duì)患者的護(hù)理，滿足患者的基本需求:進(jìn)行日常護(hù)理活動(dòng)和特定護(hù)理操作(如日常生活護(hù)理、測(cè)量生命體征、移動(dòng)患者、維持患者體位；執(zhí)行特定護(hù)理操作，如傷口護(hù)理、導(dǎo)管插入、靜脈輸注等。)

2.與治療協(xié)助相關(guān)的任務(wù):開(kāi)展安全用藥和治療協(xié)助活動(dòng)(包括:檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按不同方法/途徑給藥、觀察藥物作用/不良反應(yīng)等。)

3.溝通協(xié)調(diào)活動(dòng):與患者溝通，滿足患者心理需求(包括:對(duì)患者/家庭分支系統(tǒng)的評(píng)估、應(yīng)對(duì)和維護(hù)等。)，并在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中有效溝通

4.評(píng)估/評(píng)價(jià)活動(dòng):開(kāi)展對(duì)患者的評(píng)估/評(píng)價(jià)(如評(píng)價(jià)生理狀況、采集各種標(biāo)本、評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進(jìn)行重復(fù)評(píng)估程序等。)

5.保障患者安全:為患者提供安全有效的治療和康復(fù)環(huán)境(如保護(hù)患者免受各種傷害、提供安全的護(hù)理環(huán)境、評(píng)估患者護(hù)理工具的安全性和有效性等。)

6.健康指導(dǎo):為患者和家屬提供教育支持(評(píng)估知識(shí)水平，說(shuō)明患者現(xiàn)狀，提供健康知識(shí)和護(hù)理信息等。)

7.倫理/法律活動(dòng):開(kāi)展與護(hù)理工作倫理、法律方面相關(guān)的活動(dòng)(如保護(hù)患者隱私、按規(guī)定報(bào)告具體事件等。)

(三)考試涉及的知識(shí)

1.護(hù)理工作所需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，包括:人類(lèi)生命過(guò)程；解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和病理生理學(xué)、藥理學(xué)、心理學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲(chóng)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí)。

2.護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能:護(hù)理工作所需的臨床知識(shí)和技能是考試的主要部分。包括基本護(hù)理技能、疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序和護(hù)理專(zhuān)長(zhǎng)、健康教育和適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)護(hù)理基本知識(shí)和技能。

(四)檢查中涉及的各種常見(jiàn)病

主要分類(lèi)依據(jù)是第十版《國(guó)際疾病分類(lèi)》(ICD-10)。這幾類(lèi)疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床上各種疾病的發(fā)生率有關(guān)。在考查基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)和技能時(shí)，這些疾病會(huì)作為重要信息出現(xiàn)在試題中。

以下是檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的疾病列表。

1.循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、瓣膜性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、外周血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎和心臟驟停。

2.消化系統(tǒng)疾病，包括:口腔炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(包括腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等)。)，急性闌尾炎，腹外疝，痔瘡，肛瘺，直腸肛門(mén)肛周膿腫，肝硬化(包括門(mén)脈高壓)，肝膿腫，肝性腦病，膽道感染，膽道感染。

3.呼吸道疾病，包括:急性上呼吸道感染(包括急性傳染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(包括成人和兒童，包括毛細(xì)支氣管炎)、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血?dú)庑?包括自發(fā)性氣胸)、呼吸衰竭(包括急性和慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。

4.傳染病，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎和結(jié)核病(包括肺、骨、腎、腸結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎)。

5.皮膚和皮下組織疾病，包括癤、癰、急性蜂窩組織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。

6.孕期、分娩期、產(chǎn)褥期疾病，包括:正常分娩、正常產(chǎn)褥期、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、延期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、羊水量異常、多胎及巨大兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠并發(fā)癥、生產(chǎn)能力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞

7.起源于圍產(chǎn)期的疾病和病癥、新生兒和新生兒疾病，包括:正常新生兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒凍傷綜合征、新生兒臍部炎癥、新生兒低血糖和新生兒低鈣血癥。

8.泌尿生殖系統(tǒng)疾病，包括腎小球腎炎(包括急性和慢性)、腎病綜合征、腎衰竭(包括急性和慢性)、尿石癥(包括腎、輸尿管和膀胱結(jié)石)、泌尿系統(tǒng)損傷(包括腎、膀胱和尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎和膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎和陰道炎

9.精神障礙，包括精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、睡眠障礙和阿爾茨海默病。

10.傷害和中毒，包括:外傷、燒傷(包括化學(xué)燒傷)、中暑、溺水、兒童氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風(fēng)、咬傷(包括毒蛇和狗)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、酒精中毒。

11.肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病，包括:腰痛、腿痛、頸肩痛、骨關(guān)節(jié)化膿性感染、脊髓損傷、關(guān)節(jié)脫位、風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松。

12.腫瘤，包括:原發(fā)性支氣管肺癌、食道癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎和侵襲性葡萄胎、白血病、骨肉瘤和顱內(nèi)腫瘤。

13.血液、造血器官和免疫性疾病，包括缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

14.內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病，包括:單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征、糖尿病(包括成人和兒童)、痛風(fēng)、營(yíng)養(yǎng)不良/蛋白質(zhì)中熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病和維生素D缺乏性手足搐搦癥。

15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括:顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血(TIA)、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。

16.影響健康狀況和與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接觸的因素，生命發(fā)展保健，包括:計(jì)劃生育、孕期保健、生長(zhǎng)發(fā)育、兒童保健、青少年保健、婦女保健、老年人保健。

三、問(wèn)題類(lèi)型描述

所有考試都是選擇題。所有問(wèn)題由一個(gè)梗和五個(gè)選項(xiàng)組成，其中只有一個(gè)是正確答案，其余為干擾答案。

干擾回答可以部分正確，也可以完全不正確?？忌诨卮疬@個(gè)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)該比較這些選項(xiàng)，找出最好的或最合適的。考試采用A1、A2、A3/A4試題，題型描述如下:

1.A1型題的特點(diǎn)是提問(wèn)簡(jiǎn)潔，考查考生對(duì)單一知識(shí)點(diǎn)的掌握程度。

例如

以下是最常見(jiàn)的甲狀腺癌

A.囊狀腺癌b .乳頭狀癌c .髓樣癌

D.未分化癌e .甲狀腺腺癌

分析:甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，其中乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌和所有兒童甲狀腺癌的70%，故選擇B。

A2題的特點(diǎn)是描述一個(gè)簡(jiǎn)短的病歷，考察考生的分析判斷能力。

例如

患者女，38歲，已婚，G1P1、由于月經(jīng)增多，月經(jīng)期延長(zhǎng)了一年，來(lái)醫(yī)院半年頭暈乏力。婦科檢查，子宮大到孕12周，形態(tài)不規(guī)則，觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，最大的有雞蛋那么大。對(duì)于確診，首選的輔助檢查是

A.診斷性刮宮b超宮頸活檢b超檢查

D.腹腔鏡檢查，血常規(guī)檢查

分析:兒童成肌細(xì)胞輔助檢查首選b超，子宮內(nèi)膜癌輔助檢查首選C點(diǎn)，宮頸癌診斷首選宮頸活檢，子宮內(nèi)膜異位癥首選腹腔鏡。所以這個(gè)題目選c。

A3/A4題型描述一個(gè)以患者為中心的臨床場(chǎng)景，針對(duì)相關(guān)場(chǎng)景提出2 ~ 4個(gè)不同測(cè)試點(diǎn)的獨(dú)立題型。

比如(1~4題共用梗)

患者女，74歲。咳嗽咳痰發(fā)燒10天。有在湖南生活的歷史。根據(jù)臨床癥狀和體檢結(jié)果，高度懷疑為“新型冠狀病毒肺炎”。等待實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果確認(rèn)診斷。

1.此時(shí)，對(duì)患者正確的治療方法是

A.在指定的地方分開(kāi)。b .留下聯(lián)系方式后要求他回家等通知

C.在醫(yī)院門(mén)診等結(jié)果d .接收我院呼吸科病房

E.要求患者盡快去市疾控中心確診

分析:根據(jù)湖南省的居住史和發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，高度懷疑“新冠肺炎”為傳染病，必須在指定地點(diǎn)單獨(dú)隔離。所以，我們?yōu)檫@個(gè)題目選了一個(gè)。

目前，診斷病人最有效的手段是

A.新型冠狀病毒痰檢血常規(guī)尿常規(guī)

D.新冠肺炎核酸檢測(cè)

分析:根據(jù)2020年3月3日發(fā)布的《新型冠狀病毒診療方案》第七版，核酸檢測(cè)是目前診斷新冠肺炎肺炎的主要手段，因此本課題選擇E。

3.患者經(jīng)檢查確認(rèn)為“新型冠狀病毒”，隔離治療。護(hù)士應(yīng)該通知家屬病人的隔離期到了

A.以臨床癥狀消失為準(zhǔn)。b .根據(jù)體檢結(jié)果

C.由當(dāng)?shù)厝嗣裾_定的隔離場(chǎng)所的負(fù)責(zé)人確定

E.由公安機(jī)關(guān)決定

分析:根據(jù)第七版新型冠狀病毒診療方案，目前確診新冠肺炎肺炎患者的隔離期至少為14天，實(shí)際隔離期應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果最終確定，因此本課題選擇B。

4.病人在無(wú)效治療后不幸死亡，他的身體應(yīng)該被消毒

A.由病人家屬處理。b .送回患者家鄉(xiāng)火化

C.冷藏在附近，就地掩埋，直接特殊火化

分析:根據(jù)2020年2月1日國(guó)家衛(wèi)健委、民政部、公安部聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒感染肺炎患者遺體處置指南》，在新冠肺炎確診的肺炎患者遺體由殯儀館專(zhuān)職人員直接送至專(zhuān)門(mén)的火化場(chǎng)火化，遺體不得存放或探視。整個(gè)過(guò)程中嚴(yán)禁打開(kāi)密封的遺體袋。所以這個(gè)題目選e。

4.A4題描述單個(gè)患者或以家庭為中心的臨床情景，擬4 ~ 6道獨(dú)立題。隨著疾病的發(fā)展，一些新的信息可以逐漸添加到問(wèn)題中，以檢驗(yàn)綜合臨床能力。

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