河北專升本2023年醫(yī)學(xué)生物化學(xué)考試大綱已公布,考試內(nèi)容要掌握哪些知識點(diǎn),試卷有哪些題型,詳情見下文:
Ⅰ.課程簡介
一、內(nèi)容概述與要求
生物化學(xué)是在分子水平上探討生命的本質(zhì)、研究生命化學(xué)的學(xué)科。主要研究正常人體生 物大分子的結(jié)構(gòu)與功能,物質(zhì)的代謝與調(diào)控,基因信息傳遞、調(diào)控規(guī)律以及細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo), 概要介紹基因工程和常見的分子生物學(xué)技術(shù)的原理及應(yīng)用。生物化學(xué)理論與技術(shù)已滲透到醫(yī) 學(xué)各領(lǐng)域,與生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科均有交 叉聯(lián)系,與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系也很密切。生物化學(xué)為醫(yī)學(xué)各學(xué)科從分子水平上研究正?;蚣膊?狀態(tài)時(shí)的人體結(jié)構(gòu)與功能以及診斷與治療,提供了理論與技術(shù)依據(jù),對推動(dòng)其他學(xué)科的發(fā)展 必不可少,學(xué)習(xí)和掌握生物化學(xué)知識將為進(jìn)一步學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類課程奠定基礎(chǔ)。
通過本課程的學(xué)習(xí),學(xué)生應(yīng)能掌握人體的化學(xué)組成、生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代 謝的基本調(diào)節(jié)規(guī)律;掌握遺傳信息的傳遞、基因表達(dá)及其調(diào)控機(jī)理;掌握細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、基 因工程和常用的分子生物學(xué)技術(shù)等基本知識;了解本學(xué)科前沿和發(fā)展動(dòng)態(tài),為醫(yī)學(xué)類學(xué)生后 續(xù)課程的學(xué)習(xí)及以后從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)。
二、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)
考試采用閉卷、筆試形式,全卷滿分為 150 分,考試時(shí)間為 75 分鐘。 試卷包括單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、名詞解釋和簡答題。
單項(xiàng)選擇題分值合計(jì) 30 分,多項(xiàng)選擇題分值合計(jì) 30 分,名詞解釋分值合計(jì)為 40 分, 簡答題分值合計(jì)為 50 分。
Ⅱ.知識要點(diǎn)與考核要求
一、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能
( 一) 蛋白質(zhì)的分子組成
1.掌握蛋白質(zhì)的元素組成特點(diǎn),平均含氮量以及在蛋白質(zhì)定量中的應(yīng)用,氨基酸的結(jié) 構(gòu)特點(diǎn);
2.熟悉氨基酸的分類、氨基酸的理化性質(zhì)。肽鍵、肽與肽鏈的概念;
3.了解氨基酸的三字英文縮寫符號以及重要的生物活性肽 (谷胱甘肽) 。
(二) 蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)
1.掌握蛋白質(zhì)一、二、三、四級結(jié)構(gòu)的概念、結(jié)構(gòu)要點(diǎn)及其主要的化學(xué)鍵;掌握結(jié)構(gòu)
域的概念;
2.熟悉肽單元、分子伴侶的概念。
(三) 蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系
1.掌握蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系:一級結(jié)構(gòu)決定空間結(jié)構(gòu),空間結(jié)構(gòu)決定生物學(xué)功能;
2.了解蛋白質(zhì)構(gòu)象改變與疾病。
(四) 蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)
1.掌握蛋白質(zhì)的理化性質(zhì):兩性解離、膠體性質(zhì),蛋白質(zhì)變性的概念和意義及紫外吸收性質(zhì);
2.了解蛋白質(zhì)的呈色反應(yīng)和蛋白質(zhì)的分類。
二、核酸結(jié)構(gòu)與功能
( 一) 核酸的分子組成
1.掌握核酸元素組成特點(diǎn),常見核苷酸的結(jié)構(gòu)、符號,DNA 和 RNA 的分子組成,核酸分子中核苷酸的連接方式、鍵的方向性;
2.了解核苷酸的生理功能。
(二) DNA 的結(jié)構(gòu)與功能
1.掌握核酸一級結(jié)構(gòu)的概念及其表示法;DNA 二級結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),DNA 的生物學(xué)功能;
2.熟悉 DNA 超級結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和核小體的概念;
3.了解基因和基因組的概念。
(三) RNA 的結(jié)構(gòu)與功能
1.掌握 RNA 的主要種類與功能,真核生物 mRNA 一級結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),tRNA 二、三級結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)與功能;
2.熟悉核糖體的結(jié)構(gòu)與功能;
3.了解真核生物 rRNA 的種類,核內(nèi)小 RNA、核酶的種類及其功能。
(四) 核酸的理化性質(zhì)
1.掌握核酸的一般性質(zhì),DNA 的變性和復(fù)性、增色效應(yīng)、解鏈溫度 (Tm) 、退火和核酸分子雜交的概念;核酸紫外吸收的特點(diǎn);
2.熟悉核酸分子雜交的原理;
3.了解核酸分子雜交應(yīng)用。
三、酶與維生素
( 一) 酶的結(jié)構(gòu)與功能
1.掌握酶的定義,酶的化學(xué)本質(zhì),分子組成,結(jié)合酶各組分的作用,常見的 B 組維生 素的衍生物作為輔酶或輔基所轉(zhuǎn)移基團(tuán)的類型,酶活性中心、酶原與酶原激活、同工酶、變 構(gòu)調(diào)節(jié)和化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的概念;
2.熟悉酶的作用機(jī)制,酶的調(diào)節(jié);
3. 了解酶的命名與分類。
(二) 酶促反應(yīng)的特點(diǎn)
1.掌握酶促反應(yīng)的特點(diǎn);
2.熟悉酶的絕對特異性和相對特異性;
(三) 影響酶促反應(yīng)速度的因素
1.掌握米一曼氏方程,Km 與 Vmax 值的意義,不可逆抑制、可逆性抑制的概念,競爭性抑制、非競爭性抑制、反競爭性抑制的作用特點(diǎn)及其在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用;
2.熟悉酶濃度、底物濃度、溫度、pH、激活劑對酶促反應(yīng)的影響。
(四) 酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系
了解酶與疾病的關(guān)系和酶在其他領(lǐng)域的應(yīng)用。
(五) 維生素
1.掌握脂溶性維生素的功用、缺乏癥;
2.掌握 B 族維生素:B1、B2、維生素 PP、B6、生物素、泛酸、葉酸及 B12 的活性形式、生化作用、缺失癥;維生素 C 的作用及缺乏癥;
3.了解維生素 A、D、E、K 的來源。
四、糖代謝
( 一) 概述
1.掌握糖代謝的概況;
2.熟悉糖的主要生理功能;
3.熟悉糖的消化吸收特點(diǎn)。
(二) 糖的無氧氧化
1.掌握糖酵解途徑的關(guān)鍵酶、反應(yīng)部位、反應(yīng)特點(diǎn)及生理意義;底物水平磷酸化的概念;
2.熟悉糖酵解的反應(yīng)過程和產(chǎn)能的步驟;
3.了解糖酵解的調(diào)節(jié)。
(三) 糖的有氧氧化
1.掌握有氧氧化的定義、部位、關(guān)鍵酶、生理意義。包括有氧氧化的反應(yīng)過程:葡萄糖分解成丙酮酸、丙酮酸生成乙酰CoA、三羧酸循環(huán)及氧化磷酸化,有氧氧化的場所、重要 的中間產(chǎn)物,關(guān)鍵酶及 ATP 生成的步驟,三羧酸循環(huán)的定義、反應(yīng)過程、關(guān)鍵酶、重要的生 理意義;
2.了解有氧氧化的調(diào)節(jié);
3.了解巴斯德效應(yīng)。
(四) 磷酸戊糖途徑
1.掌握磷酸戊糖途徑的概念、生理意義 (提供核糖和NADPH) ,NADPH 的功能;
2.熟悉磷酸戊糖途徑的限速酶。
(五) 糖原的合成與分解
1.掌握肝糖原合成與分解的限速酶及其催化的反應(yīng);
2.熟悉肝糖原合成與分解的調(diào)節(jié);
3.了解糖原累積癥。
(六) 糖異生
1.掌握糖異生的概念、關(guān)鍵酶和生理意義;
2.熟悉糖異生途徑的調(diào)節(jié);
3.了解乳酸循環(huán)。
(七) 血糖及其調(diào)節(jié)
1.掌握正常人血糖的來源與去路;
2.熟悉調(diào)節(jié)血糖的激素;
3.了解高血糖與低血糖等糖代謝失常疾病。
五、脂類代謝
( 一) 概述
1.掌握脂類的概念、必需脂肪酸概念;
2.熟悉脂類的消化吸收;
3.了解脂類的功能。
(二) 甘油三脂代謝
1.掌握脂肪動(dòng)員的概念和限速酶,脂肪酸的氧化過程、作用部位,脂肪酸氧化過程中能量的計(jì)算,酮體的概念,酮體代謝的特點(diǎn)及生理意義;
2.了解酮體生成的調(diào)節(jié),甘油三酯及脂肪酸的合成,多不飽和脂肪酸的衍生物。
(三) 磷脂的代謝
了解甘油磷脂的組成、分類和結(jié)構(gòu)。
(四) 膽固醇代謝
1.掌握膽固醇合成的部位、原料及關(guān)鍵酶,膽固醇的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物;
2.了解膽固醇合成的主要步驟。
(五) 血漿和血漿脂蛋白
1.掌握血漿脂蛋白的概念、分類、組成、來源及生理功能;
2.熟悉血脂的概念,血漿脂蛋白代謝及載脂蛋白的功能;
3.了解血漿脂蛋白代謝異常,高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化。
六、生物氧化
( 一) 生物氧化的概述
1.掌握生物氧化的概念和方式;
2.熟悉生物氧化的特點(diǎn);
3. 了解參與生物氧化的酶類。
(二) 線粒體生成 ATP 的生物氧化體系
1.掌握氧化呼吸鏈的概念,呼吸鏈的種類,氧化磷酸化的概念,ATP 生成的方式,P/O比值的概念,磷酸肌酸的作用,氧化磷酸化偶聯(lián)部位;
2.熟悉線粒體外 NADH 轉(zhuǎn)運(yùn)的穿梭機(jī)制,化學(xué)滲透假說,影響氧化磷酸化的因素;
3.了解 ATP 合酶,ATP 的轉(zhuǎn)移與利用,其他氧化體系。
七、蛋白質(zhì)分解代謝
( 一) 蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用
1.掌握氮平衡,必需氨基酸的概念及種類;
2.熟悉蛋白質(zhì)的營養(yǎng)互補(bǔ)作用;
3.了解蛋白質(zhì)的消化及吸收。
(二) 氨基酸的一般代謝
1.掌握氨基酸的來源與去路,氨基酸脫氨基作用、轉(zhuǎn)氨基作用,關(guān)鍵酶及輔酶,聯(lián)合脫氨基作用,血氨的來源與去路,氨的轉(zhuǎn)運(yùn)形式,尿素合成的部位、過程、關(guān)鍵酶、鳥氨酸 循環(huán)生理意義, α-酮酸的代謝去路;
2.熟悉嘌呤核苷酸循環(huán),生糖、生酮及生糖兼生酮氨基酸的種類;
3.了解高氨血癥和肝性腦病。
(三) 個(gè)別氨基酸的代謝
1.掌握一碳單位的概念、來源 (氨基酸) 、載體和生理意義,含硫氨基酸的代謝產(chǎn)物;
2. 熟悉氨基酸的脫羧基作用,芳香族氨基酸代謝有關(guān)的遺傳??;
3.了解-氨基丁酸、組胺、?;撬?、5-羥色胺、多胺等生理活性物質(zhì)的來源,支鏈氨基酸的分解代謝。
八、核苷酸代謝
( 一) 核苷酸的合成代謝
1.掌握嘌呤和嘧啶核苷酸從頭合成途徑:基本概念、關(guān)鍵步驟及關(guān)鍵酶;補(bǔ)救合成途徑:基本概念、關(guān)鍵步驟及關(guān)鍵酶;兩種嘌呤核苷酸合成途徑的主要步驟及特點(diǎn),脫氧核糖 核苷酸的生成;
2.熟悉自毀容貌癥、嘌呤核苷酸的抗代謝物、嘧啶核苷酸的抗代謝物的概念及了解抗 腫瘤作用的機(jī)理。
(二) 核苷酸的分解代謝
1.掌握嘌呤核苷酸分解代謝的終產(chǎn)物;
2.了解嘧啶核苷酸分解代謝。
3. 熟悉痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)理和別嘌呤醇的治療機(jī)理;
九、DNA 的生物合成
( 一) DNA 復(fù)制
1.掌握 DNA 復(fù)制的特點(diǎn)和體系組成,半保留復(fù)制的概念、特點(diǎn)、意義;原核 DNA 復(fù)制的主要過程;
2.熟悉復(fù)制子、領(lǐng)頭鏈、隨從鏈、岡崎片斷的含義;參加 DNA 復(fù)制的有關(guān)酶類及因子: DNA 聚合酶、引物酶、DNA 連接酶、解旋酶、拓樸異構(gòu)酶、單鏈 DNA 結(jié)合蛋白在復(fù)制中的作 用。復(fù)制保真性的酶學(xué)依據(jù),即時(shí)校讀;
3.了解端粒的概念、半保留復(fù)制的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
(二) DNA 損傷與修復(fù)
1.掌握 DNA 損傷的定義;
2.熟悉引發(fā)損傷的多種因素,修復(fù)方式;
3.了解 DNA 損傷的類型和后果。
(三) 逆轉(zhuǎn)錄
1. 掌握逆轉(zhuǎn)錄概念和逆轉(zhuǎn)錄過程。
2. 了解逆轉(zhuǎn)錄意義。
十、RNA 的生物合成
( 一) 轉(zhuǎn)錄的體系和特點(diǎn)
1.掌握轉(zhuǎn)錄的概念和不對稱轉(zhuǎn)錄的含義;模板鏈、編碼鏈,轉(zhuǎn)錄單位,操縱子概念,Pribnow box、啟動(dòng)子;原核生物 RNA 聚合酶結(jié)構(gòu)與功能,真核生物 RNA 聚合酶的分類及特 點(diǎn);
2.熟悉RNA 聚合酶的主要功能;轉(zhuǎn)錄的特點(diǎn)。
(二) 轉(zhuǎn)錄的過程
1.掌握原核轉(zhuǎn)錄的主要過程:轉(zhuǎn)錄的起始 (需要全酶) 、延長 (核心酶) ,終止 (兩種方式) ,轉(zhuǎn)錄和翻譯的關(guān)系;
2. 熟悉與真核生物 RNA 聚合酶Ⅱ相關(guān)的 TFⅡ類轉(zhuǎn)錄因子的作用;
3.了解真核生物轉(zhuǎn)錄的過程。
(三) 轉(zhuǎn)錄后的加工修飾
1.掌握真核生物 mRNA 轉(zhuǎn)錄后的修飾:核不均-RNA (hnRNA) ;mRNA 首尾修飾;斷裂基因、外顯子與內(nèi)含子的概念,外顯子與內(nèi)含子的剪接;
2.熟悉 tRNA 轉(zhuǎn)錄后的加工過程;
3.了解 rRNA 轉(zhuǎn)錄后的加工過程,RNA 編輯和 RNA 沉默。
十一、蛋白質(zhì)的生物合成
( 一) 蛋白質(zhì)生物合成的體系
1.掌握蛋白質(zhì)生物合成的體系組成 (模板,原料,酶與蛋白因子) ,遺傳密碼的特點(diǎn), 三種 RNA 在蛋白質(zhì)合成中的作用,密碼子和反密碼子的關(guān)系;
2. 熟悉核糖體的結(jié)構(gòu)與功能;
3.了解氨基酰 tRNA 合成酶的特點(diǎn)。
(二) 蛋白質(zhì)生物合成的過程
1.掌握核糖體循環(huán) (廣義和狹義) 的概念;靶向輸送和信號肽的概念;
2. 熟悉氨基酸的活化與轉(zhuǎn)運(yùn),蛋白質(zhì)生物合成的基本過程;熟悉多聚核蛋白體的作用;
3.了解原核生物與真核生物蛋白質(zhì)生物合成的特點(diǎn)。
(三) 蛋白質(zhì)生物合成與醫(yī)學(xué)
1.掌握分子病的概念;
2. 熟悉干擾素抗病毒的分子機(jī)制;
3.了解抗生素抑制蛋白質(zhì)生物合成。
十二、基因表達(dá)調(diào)控
( 一) 概述
掌握基因表達(dá)的基本概念,基因表達(dá)的基本特性和基因表達(dá)調(diào)控的意義,管家基因、乳 糖操縱子的概念。
(二) 原核基因表達(dá)調(diào)節(jié)
熟悉乳糖操縱子調(diào)節(jié)模式。
(三) 真核基因表達(dá)調(diào)控
掌握順式作用元件和反式作用因子的概念。
(四) 癌基因、抑癌基因與生長因子
1.掌握癌基因、原癌基因、抑癌基因和生長因子的概念;
2.了解癌基因的活化機(jī)制。
十三、基因工程和常用的分子生物學(xué)技術(shù)
( 一) 基因工程
1.掌握重組 DNA 技術(shù)的原理和過程:DNA 克隆、工具酶、載體、基因重組與基因工程 的概念,基因工程的基本步驟;
2.了解限制性內(nèi)切酶的特點(diǎn), 目的基因的來源及載體的特點(diǎn),重組 DNA 技術(shù)在醫(yī)學(xué)中 的應(yīng)用。
(二) 分子雜交與印跡技術(shù)
1.掌握 PCR 技術(shù)的定義、工作原理、反應(yīng)體系和基本步驟,分子雜交和印跡技術(shù)的概念;
2.熟悉印跡技術(shù)的種類和應(yīng)用,基因診斷和基因治療的概念;
3.了解 PCR 衍生技術(shù)。
十四、細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)
1.掌握細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、受體和G 蛋白的概念;胞外信號分子的類型;受體的類型和作 用特點(diǎn);
2.熟悉細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)基本規(guī)律和常見的膜受體細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的基本過程;
3.了解細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病的關(guān)系,物質(zhì)代謝的特點(diǎn)。
十五、血液生化
( 一) 概述
1.掌握血液的基本化學(xué)組成、基本功能;血漿蛋白的分類方法;
2.了解血漿蛋白的主要功能。
(二) 紅細(xì)胞的代謝
1.掌握紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn);合成血紅素的基本原料、限速酶;
2.熟悉血紅素合成的調(diào)節(jié);
3.了解血紅素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
十六、肝的生物化學(xué)
( 一) 肝在物質(zhì)代謝中的作用
1.熟悉肝在三大物質(zhì)代謝和維生素、激素代謝中的作用及其特點(diǎn);
2.了解肝臟的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。
(二) 肝的生物轉(zhuǎn)化作用
1.掌握生物轉(zhuǎn)化的概念、意義、特點(diǎn)及生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的主要類型;
2.熟悉非營養(yǎng)物質(zhì)的概念和來源;
3.了解影響生物轉(zhuǎn)化作用的因素。
(三) 膽汁酸的代謝
1.掌握膽汁酸的分類及其生理意義,合成原料和關(guān)鍵酶、腸肝循環(huán)的概念及意義;
2.熟悉膽汁酸的生理功能;
3.了解膽汁主要成分。
(四) 膽色素代謝與黃疸
1.掌握膽紅素在血液中的運(yùn)輸形式、在肝臟、腸道中的轉(zhuǎn)變;黃疸的概念;
2.熟悉膽紅素的來源,熟悉膽色素的腸肝循環(huán);
3.了解高膽紅素血癥與黃疸。
十七、水、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡
1.熟悉水的攝入與排出量,電解質(zhì)的生理功能,鈣磷代謝的調(diào)節(jié),各種微量元素的生理功能;酸堿平衡的調(diào)節(jié)
2.了解水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié),體內(nèi)酸堿物質(zhì)的來源,酸堿平衡的主要生化診斷指標(biāo)。
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