Ⅰ. 考試內(nèi)容與要求
本科目考試要求考生掌握必要的基本概念、基本理論。主要考查考生 “掌握”“了解”兩個層次,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。具體要求如下:
一、緒論
1.掌握:
(1) 動物生理學(xué):研究正常動物機(jī)體功能活動規(guī)律的一門學(xué)科。
(2) 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)及意義:內(nèi)環(huán)境指的是細(xì)胞外液,包括血漿、組織液、淋巴液等。穩(wěn)態(tài)指的是細(xì)胞外液能保持 pH 、滲透壓、各種離子濃度以及溫 度等理化性質(zhì)的相對穩(wěn)定,呈現(xiàn)一種動態(tài)平衡;生理意義:穩(wěn)態(tài)是動物細(xì) 胞發(fā)揮正常生理功能的重要基礎(chǔ),從而確保機(jī)體正常生命活動的運(yùn)行。
(3) 機(jī)體的三大調(diào)節(jié)方式及特點(diǎn):
神經(jīng)調(diào)節(jié):以電信號的傳導(dǎo)、傳遞為主要特點(diǎn)調(diào)節(jié)動物機(jī)體生理功能的 調(diào)節(jié)方式。具有快速、準(zhǔn)確、短暫和局限的特點(diǎn)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是 反射。
體液調(diào)節(jié):以化學(xué)信號的傳導(dǎo)、傳遞為主要特點(diǎn)調(diào)節(jié)動物機(jī)體生理功能 的調(diào)節(jié)方式。具有緩慢、廣泛、持久的特點(diǎn)。
自身調(diào)節(jié):指體內(nèi)某些組織細(xì)胞不依賴神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié),對環(huán)境的改 變能夠做出適應(yīng)性反應(yīng)。范圍小,不夠靈活,是神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的補(bǔ)充。
(4) 舉例說明正反饋、負(fù)反饋及其生理學(xué)意義:
負(fù)反饋:維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。如減壓反射、體溫調(diào)節(jié)、肺牽張反射;正反饋:使生理過程不斷加強(qiáng),直至最終完成生理功能。如排尿、排 便、分娩、射精、血液凝固。
2.了解:
生理學(xué)的研究對象、研究水平、研究方法:研究對象是動物各個器官、 組織的功能;研究水平:細(xì)胞和分子水平、器官和系統(tǒng)水平、整體水平; 研究方法:主要是實(shí)驗(yàn)的方法,分為:急性實(shí)驗(yàn)和慢性實(shí)驗(yàn)兩類。
二、細(xì)胞的基本生理
1.掌握:
(1) 被動轉(zhuǎn)運(yùn)、主動轉(zhuǎn)運(yùn)的種類、概念:
被動轉(zhuǎn)運(yùn):轉(zhuǎn)運(yùn)方向順電化學(xué)梯度 (高→低) ,不消耗能量。 分為單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散。
單純擴(kuò)散:某些脂溶性物質(zhì),如 O2 、CO2 等氣體分子,通過細(xì)胞膜由 高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)作跨膜運(yùn)動或轉(zhuǎn)運(yùn)時不依賴細(xì)胞膜上的功能蛋白,直接通過脂質(zhì)雙分子層擴(kuò)散的過程。
易化擴(kuò)散:指非脂溶性或脂溶性甚小的物質(zhì) (如葡萄糖、氨基酸,Na+、 K+ 、Ca2+ 等無機(jī)離子) 在細(xì)胞膜一些特殊蛋白質(zhì)的“幫助”下, 由膜的高濃 度 (高電位) 一側(cè)向低濃度 (低電位) 一側(cè)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。
易化擴(kuò)散至少可區(qū)分為兩種類型:一種是以蛋白質(zhì)載體為中介的易化擴(kuò) 散,另一種是以離子通道為中介的易化擴(kuò)散。 載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散具有嚴(yán) 格的結(jié)構(gòu)特異性、飽和性和競爭性抑制等特點(diǎn),需要載體蛋白的幫助,主 要轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖、氨基酸、核苷酸等物質(zhì)。離子通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散具有化 學(xué)門控通道、電壓門控通道和機(jī)械門控通道三類,需要通道蛋白 (離子通 道) 的幫助,主要轉(zhuǎn)運(yùn)帶電離子。
主動轉(zhuǎn)運(yùn):轉(zhuǎn)運(yùn)方向逆電化學(xué)梯度 (低→ 高) ,消耗能量,需要蛋白的 幫助。分為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)是由離子 泵介導(dǎo)的逆電化學(xué)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),主要轉(zhuǎn)運(yùn)離子。如鈉鉀泵的轉(zhuǎn)運(yùn)。繼 發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)是利用原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)建立的電化學(xué)梯度完成的逆濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),需要轉(zhuǎn)運(yùn)體的幫助。如腸上皮 (腎小管上皮) 從腸腔低濃度環(huán) 境吸收葡萄糖或氨基酸,需要耗能的鈉轉(zhuǎn)運(yùn)體。
出胞和入胞作用:指大分子或物質(zhì)團(tuán)塊出入細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)方式,是特殊的 主動轉(zhuǎn)運(yùn),都是消耗細(xì)胞代謝能量的。
(2) 靜息電位、動作電位的概念、產(chǎn)生機(jī)制:
靜息電位:在靜息狀態(tài)下,存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差 (膜內(nèi)為負(fù),膜外為正即內(nèi)負(fù)外正) 。 靜息電位的成因:K+外流。最終達(dá)到 K+的平衡電位,即出現(xiàn)靜息電位。
動作電位:膜受一定強(qiáng)度的刺激后,在原有靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的 一次膜兩側(cè)電位的快速倒轉(zhuǎn)和復(fù)原,即膜快速去極化后又復(fù)極化。
由峰電位和后電位構(gòu)成。具有“全或無”的特點(diǎn),可以擴(kuò)散,不因擴(kuò)散距 離而衰減等。 當(dāng)細(xì)胞膜受到刺激時,Na+ 的通透性突然增大,大量 Na+ 內(nèi)流, 導(dǎo)致迅速去極化和反極化,形成陡峭的上升支,而后,Na+ 通道失活而關(guān)閉, K+ 保持開放,K+ 外流增強(qiáng),膜電位迅速恢復(fù)構(gòu)成動作電位的下降支,負(fù)后 電位表示復(fù)極化速度減慢,正后電位是 Na+-K+ 泵活動的結(jié)果。 (每次泵 出 3個 Na+ ,泵入 2 個 K+ )
(3) 閾電位的概念:指引起細(xì)胞產(chǎn)生動作電位的膜電位臨界值。達(dá)到 該電位時,快鈉通道全部打開。
(4) 神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞機(jī)制及特點(diǎn):神經(jīng)-肌肉接頭又稱 運(yùn)動終板,指的是運(yùn)動神經(jīng)末梢和肌細(xì)胞相接觸的部位。其結(jié)構(gòu)包括突觸 前膜、突觸間隙和突觸后膜三部分。 傳遞過程:動作電位到達(dá)神經(jīng)末梢→ 電壓門控 Ca2+ 通道開放→Ca2+ 進(jìn)入軸突末梢,囊泡向接頭前膜移動并與前膜 融合通過出胞作用將囊泡中的 Ach 通過胞吐釋放到接頭間隙→Ach 與 Ach 受體結(jié)合→ 化學(xué)門控 Na+、K+ 通道開放→Na+ 內(nèi)流> K+ 外流終板膜去極化 形成終板電位→ 擴(kuò)散到相鄰肌細(xì)胞膜總和達(dá)閾電位→ 激活電壓門控 Na+通道→ 肌細(xì)胞膜爆發(fā)動作電位。
神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的特點(diǎn):電信號-化學(xué)信號- 電信號;單向傳遞,1 :1 ;時間延擱;易疲勞,遞質(zhì)易耗竭;易受藥物和其他環(huán)境因素的影響。
2.了解:
(1) 細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu):液態(tài)鑲嵌模型:磷脂雙分子層是骨架,細(xì)胞 膜上鑲嵌著不同結(jié)構(gòu)和功能的蛋白質(zhì),膜上有少量的糖類。
(2) 動作電位傳播的機(jī)制:動作電位的傳導(dǎo)是以局部電流學(xué)說解釋的, 神經(jīng)纖維直徑越粗傳導(dǎo)越快,溫度在一定范圍內(nèi)越高傳導(dǎo)越快,有髓纖維 比無髓纖維傳導(dǎo)快,并稱跳躍式傳導(dǎo)。
(3) 骨骼肌收縮的方式:骨骼肌的收縮包括單收縮和復(fù)合收縮。 單收 縮分為等長收縮和等張收縮,復(fù)合收縮又可分為不完全強(qiáng)直收縮和完全強(qiáng) 直收縮。
影響骨骼肌收縮的因素:前負(fù)荷:指肌肉在收縮之前承受的負(fù)荷。它決 定肌肉收縮之前的初長度。肌肉在最適初長度的等長收縮可以產(chǎn)生最大張 力,而該最適初長度是肌肉的肌小節(jié)內(nèi)兩種肌絲具有最大橫橋結(jié)合數(shù)量的 表現(xiàn)。后負(fù)荷:指肌肉在收縮過程中收到的負(fù)荷。當(dāng)后負(fù)荷使肌肉不能縮 短時,肌肉產(chǎn)生最大張力,后負(fù)荷越小,肌肉收縮速度越快。除負(fù)荷影響 肌肉收縮外,肌肉收縮的能力也可因?yàn)槿毖?、酸中毒、能源物質(zhì)供應(yīng)的不 足等收到影響。
三、血液生理
1.掌握:
(1) 血液的組成及作用,血漿、血清及區(qū)別:
血液由血細(xì)胞和血漿組成,血細(xì)胞有紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板;血漿包 括水和溶質(zhì),溶質(zhì)含有血漿蛋白,無機(jī)鹽,非蛋白氮,其他有機(jī)物,蛋白 成分包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原。 作用:維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;營養(yǎng)功能;運(yùn)輸功能;參與體液調(diào)節(jié);防御和保護(hù)作用。
血細(xì)胞比容:指血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。
血漿、血清的制備及區(qū)別:血漿:采集血液加入到含有抗凝劑的試管中, 離心后析出的上層淡黃色的液體。血清:采集血液加入到不含抗凝劑的試 管中,靜置血液自然凝固后析出的淡黃色的液體。區(qū)別:血清不含有纖維 蛋白原,血清中少了一些凝血因子,多了一些凝血的產(chǎn)物。
(2) 血漿的晶體滲透壓、膠體滲透壓的概念及生理意義: 血漿滲透壓:由晶體滲透壓和膠體滲透壓共同組成。
晶體滲透壓:血漿中的晶體物質(zhì)主要來自 Na+、Cl– 形成的。作用:維持 細(xì)胞內(nèi)外水的分布和細(xì)胞的正常形態(tài)和功能。
膠體滲透壓:由膠體物質(zhì)所形成 (主要是白蛋白) 。作用:維持血管內(nèi) 外水平衡和血漿容積。
等滲溶液:與細(xì)胞或組織液滲透壓相等的溶液叫等滲溶液,常見的等滲 溶液有 5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉。
(3) 紅細(xì)胞的滲透脆性、溶血:
滲透脆性:指紅細(xì)胞在低滲溶液中可因過度吸水造成溶血的特性。
溶血:紅細(xì)胞在低滲溶液中因水分的滲入而膨脹、破裂并釋放出血紅蛋 白的現(xiàn)象稱為溶血。
(4) 血液凝固的概念及形成過程:
血液凝固:指血液由可流動的液態(tài)轉(zhuǎn)化為不能流動的膠凍態(tài)的生理過程。血凝可分為三個階段:因子X的活化 (凝血酶原激活物的形成) ;凝 血酶原的激活;纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。
可根據(jù)凝血酶原激活物形成途徑的不同,將凝血分為兩種途徑: 內(nèi)源 性途徑,參與血凝的各種因子均來源于血漿;外源性途徑,由組織因子(Ⅲ) 啟動的凝血途徑。
(5) 延緩血液凝固及促進(jìn)血液凝固的措施:
延緩血凝:血液接觸光滑面,如內(nèi)面涂硅膠的試管;降低溫度,使凝 血因子的活性降低;加 Ca2+ 絡(luò)合劑,去除游離的 Ca2+ ,如檸檬酸鈉、枸櫞 酸鈉、草酸鈉等;應(yīng)用抗凝劑,如肝素,抗凝血酶Ⅲ;除去纖維蛋白,或 服用抗 VK 藥物。
加速血凝:血液與粗糙面相接觸,適當(dāng)升高血液溫度,補(bǔ)充維生素 K, 加 Ca2+。
2.了解:
(1) 血小板的生理特性和功能:血小板具有粘附、釋放、聚集、收縮 和吸附等生理特性;血小板有多重功能,可融入內(nèi)皮細(xì)胞起修復(fù)作用,可 形成血栓起止血作用,可吸附多種凝血因子直接間接參與凝血。
(2) 纖維蛋白溶解與抗纖溶系統(tǒng):纖維蛋白或纖維蛋白原在纖溶酶的 作用下可降解為小肽,即為纖溶。纖溶酶原激活物能夠致活纖溶酶。血漿 中也有抗纖溶酶,即能限制纖溶,亦可限制血凝,對血凝和纖溶過程局限 在創(chuàng)傷部位有重要意義。
(3) 輸血的原則:同型輸血,異型之間進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn);緊急情況, 無法得到同型血時,可輸 O 型血,但輸血速度必須慢,量不能過多,密切 觀察反應(yīng)。
四、血液循環(huán)
1.掌握:
(1) 心室肌細(xì)胞的生物電:
靜息電位:心室肌細(xì)胞靜息電位為-90 mv ,其形成機(jī)制與神經(jīng)細(xì)胞相 似 (K+ 的外流) 。
動作電位:分除極化和復(fù)極化,共 5 個期構(gòu)成:
快速去極化期 (0 期) :鈉內(nèi)流,形成動作電位的上升支。
快速復(fù)極化初期 (1 期) :是復(fù)極化的初期階段,主要由 K+ 的外流引起,0 期和 1 期構(gòu)成峰電位。
平臺期 (2 期) :復(fù)極化的速度變得非常緩慢,成為心肌動作電位持續(xù) 時間很長的主要原因,其中包含 K+ 的外向電流和 Ca2+ 的內(nèi)向電流。
快速復(fù)極化末期 (3 期) :Ca2+ 的內(nèi)向流動終止,只有K+ 的外流。
靜息期 (4 期) :Na+-K+ 泵和 Na+-Ca2+ 交換體,借助主動轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制逐漸 使膜內(nèi)外恢復(fù)原有的離子分布,給下一次動作電位的產(chǎn)生提供了條件;
(2) 房室延擱的概念及意義,期前收縮及代償間歇,心肌不會產(chǎn)生強(qiáng) 直收縮的原因:
房室延擱:興奮通過房室交界的傳導(dǎo)速度最慢,興奮傳導(dǎo)在此被延擱 約 0. 15 s ,稱為房室延擱。意義:保證房室收縮的有序性,使心室有充分的 時間充盈血液。
期前收縮:在心肌的有效不應(yīng)期之后,和下次節(jié)律興奮傳來之前,給 予心肌一次額外的刺激,則可引發(fā)心肌一次提前的收縮。
代償性間歇:在一次期前收縮之后,常有一段較長的心臟舒張期,稱 為代償性間歇;
心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因:心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長,包括 整個收縮期和舒張?jiān)缙?,在此時期任何刺激都不能使心肌發(fā)生第二次興奮 和收縮。因此心肌不會產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮,而始終保持收縮和舒張交替的 規(guī)律性活動。
(3) 每搏輸出量、射血分?jǐn)?shù)、每分輸出量的概念:
每博輸出量:一側(cè)心室在每次搏動中攝入動脈的血量。
射血分?jǐn)?shù):射血量占心室舒張末期的容積百分比,與心室肌收縮力量 有關(guān)。
每分輸出量:每分鐘由一側(cè)心室射出的血量叫每分輸出量,簡稱心輸出量;
(4) 動脈血壓形成及影響因素:
血壓指血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。
動脈血壓的形成:足夠的血液充盈是形成血壓的前提,而心臟的收縮和血管的阻力是血壓形成的基本因素。
平均動脈壓 =舒張壓+1/3 脈壓
影響動脈血壓的因素:每博輸出量主要影響收縮壓;心率主要影響舒 張壓;外周阻力主要影響舒張壓;大動脈的彈性主要影響脈壓。
循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量只有適應(yīng)循環(huán)系統(tǒng)的容量, 才能產(chǎn)生一定的血壓,當(dāng)循環(huán)血量因大失血等因素不足時,動脈血壓降低, 由于此時冠脈循環(huán)得不到充足的血量供應(yīng),心肌收縮力下降,心輸出量下 降,血壓進(jìn)一步降低,如不及時糾正,可成為惡性正反饋,危及生命。
(5) 微循環(huán)的概念、組成、血流通路及意義:
微循環(huán):是指血液在微動脈和微靜脈之間的流動。微循環(huán)的主要功能是 實(shí)現(xiàn)血液和組織之間的物質(zhì)交換。
典型的微循環(huán)包括 3 條血流通路及作用:
迂回通路:血液經(jīng)微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌和真毛細(xì)血管,到達(dá)微靜脈的通路,又叫營養(yǎng)通路。主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)不同毛 細(xì)血管的交替開放,起物質(zhì)交換的作用。
直捷通路:指血液經(jīng)微動脈后微動脈和通血毛細(xì)血管匯入微靜脈的血 流通路。經(jīng)常處于開放狀態(tài),能夠使部分血流迅速回流。
動靜脈短路:指血液經(jīng)由動靜脈吻合支直接進(jìn)入微靜脈的通路。主要 分布于皮膚,起調(diào)節(jié)體溫的作用。
(6) 組織液的生成及其影響因素:
組織液:指血漿濾過毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織細(xì)胞間隙形成的液體。
有效濾過壓 = (毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓) - (血漿膠體滲 透壓+組織液靜水壓) ,其中 (毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓) 是促 進(jìn)濾過的力量,而 (血漿膠體滲透壓 +組織液靜水壓) 是促進(jìn)重吸收的力 量。
影響組織液生成和回流的因素 主要包括毛細(xì)血管血壓,血漿膠體滲透壓,淋巴的回流是否通暢等;
(7) 頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射的形成機(jī)制及意義:
又稱減壓反射:動脈血壓t→ 動脈血管壁擴(kuò)張→ 頸動脈竇和主動脈弓壓 力感受器受 到刺激觸發(fā)傳入沖動→ 竇神經(jīng)、主動脈弓神經(jīng)→延髓心血管中 樞→ 心迷走緊張性t 、心交感緊張性↓ 、交感縮血管緊張性↓→ 心率↓ 、心縮 力↓ 、血管阻力↓→ 血壓↓。
該反射形成負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,經(jīng)常發(fā)揮對血壓的調(diào)節(jié)作用。
(8) 腎上腺素、去甲腎上腺素的作用:
腎上腺素強(qiáng)心效果顯著。常用作強(qiáng)心劑。
去甲腎上腺素與血管α 受體結(jié)合力較強(qiáng),產(chǎn)生縮血管效應(yīng)。常用作升壓 藥。
2.了解:
(1) 心臟泵血的過程:包括心室收縮期 (包括等容收縮期、快速射血 期和減慢射血期) ,心室舒張期 (包括等容舒張期、快速充盈期、減慢充 盈期和心房收縮期) 。
(2) 第一心音和第二心音的形成及意義:
第一心音:發(fā)生在心縮早期,主要反映心肌的收縮能力及房室瓣的功能 狀況。
第二心音:發(fā)生在心舒早期,主要反映動脈血壓的高低及半月瓣的功能 狀況。
(3) 心臟和血管的神經(jīng)支配及作用:
心臟的神經(jīng)支配有心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)。
心交感神經(jīng)的節(jié)后神經(jīng)元釋放去甲腎上腺素與心肌細(xì)胞膜上的β受體結(jié)合,支配心臟的竇房結(jié)、房室交界、房室束、心房肌和心室肌,心交感 神經(jīng)具有正性變時作用,正性變力作用和正性變傳導(dǎo)作用。
心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放 Ach ,與心肌細(xì)胞的 M 型受體結(jié)合,具有負(fù) 性變力負(fù)性變時和負(fù)性變傳導(dǎo)的作用。
血管的神經(jīng)支配可根據(jù)效應(yīng)分為縮血管神經(jīng)和舒血管神經(jīng)。
縮血管神經(jīng)都是交感神經(jīng),又稱交感縮血管神經(jīng),末梢釋放NE ,與血 管壁平滑肌的α 受體結(jié)合產(chǎn)生縮血管效應(yīng),如和β受體結(jié)合則產(chǎn)生舒血管效 應(yīng),總的結(jié)果是縮血管。
舒血管神經(jīng)交感舒血管纖維末梢釋放 Ach ,支配骨骼肌血管。副交感 舒血管纖維末梢釋放 Ach ,與平滑肌 M 受體結(jié)合,使個別器官血管舒張, 血流量增大。
五、呼吸生理
1.掌握:
(1) 呼吸的過程、肺通氣的原動力及直接動力、呼吸的類型、肺通氣 的阻力:
呼吸的過程:肺通氣、肺換氣、氣體運(yùn)輸、組織換氣。
肺通氣的原動力:呼吸肌的舒縮運(yùn)動;直接動力:大氣壓與肺泡內(nèi)壓之 間的壓力差。
呼吸的類型:胸式呼吸:吸氣時以肋間外肌收縮為主,胸壁起伏明顯, 如腹腔有巨大腫塊、腹水或妊娠晚期的母畜以胸式呼吸為主;腹式呼吸: 吸氣時以膈肌收縮為主,腹部起伏明顯,如患胸膜炎以胸式呼吸為主;胸 腹式呼吸或混合式呼吸:吸氣時肋間外肌與膈肌都參與的,胸壁和腹壁的運(yùn)動都比較明顯。
肺通氣的阻力:包括彈性阻力和非彈性阻力。肺的彈性阻力=肺泡表面 張力 2/3+肺的回縮力 1/3。非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和粘滯阻力, 占總阻力的 30% ,其中主要為氣道阻力。
(2) 肺表面活性物質(zhì)的概念和生理作用:
肺泡表面活性物質(zhì)由肺泡壁Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌的一種脂蛋白混合物,主要成分是二棕櫚酰卵磷脂。其作用是降低肺泡表面張力,防止肺泡 塌陷。大肺泡表面活性物質(zhì)密度小,表面張力就大,肺泡不以擴(kuò)張,而小 的肺泡表面活性物質(zhì)密度大,表面張力就小,肺泡易于擴(kuò)張,這樣氣體容 易由大肺泡進(jìn)入小肺泡,從而維持肺泡容積的穩(wěn)定性,并能減少肺間質(zhì)和 肺泡內(nèi)組織液的生成,防止肺水腫的發(fā)生。
(3) 影響肺換氣的因素:呼吸膜的厚度、氣體分壓差、溶解度、相對 分子質(zhì)量和通氣/血流比值。比值增大,說明部分肺泡氣無法交換,比值 減小,說明部分血流無法交換氣體。
(4) 氧氣運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn),影響氧解離曲線的因素:
氧氣運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn):反應(yīng)快而可逆,不需要酶的催化,只受氧分壓的影響; 是氧合而不是氧化;1 分子 Hb 可結(jié)合 4 分子 O2;HbO2 與 HHb 的顏色不同; Hb+O2 的結(jié)合或解離曲線呈 S 形。
100 ml 血液能夠結(jié)合的最大氧量叫氧容量,實(shí)際結(jié)合的氧量叫氧含量。 氧含量在氧容量中所占的百分比叫氧飽和度。
影響氧離曲線的因素:pH 下降、PCO2 升高、H+ 升高以及 2 , 3 一二 磷酸甘油酸升高均可促使養(yǎng)的解離,氧離曲線右移。
波爾效應(yīng):酸度升高,引起氧與血紅蛋白親和力下降成為波爾效應(yīng)。
(6) 肺牽張反射的過程及意義:
肺牽張反射:指由肺的擴(kuò)大或縮小引起的反射性唿吸變化。包括肺擴(kuò)張
反射和肺縮反射。
肺擴(kuò)張方式 肺充氣或擴(kuò)張時抑制吸氣,轉(zhuǎn)為唿氣的反射。意義:加速 吸氣和唿氣的轉(zhuǎn)化,增加唿吸頻率。
肺縮反射指肺縮小時的反射。意義是:加速吸氣和唿氣的轉(zhuǎn)化,增加 唿吸頻率。但在平靜唿吸時,肺的縮小未達(dá)到刺激的閾值,該反射不起作 用。
2.了解:
(1) 胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的意義:胸膜腔內(nèi)壓為負(fù)值。其生理意義是:維持 肺泡和小氣道擴(kuò)張,有利于靜脈和淋巴回流。
(2) 肺通氣功能的評價:
肺容積=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)唿氣量+余氣量
肺容量是基本肺容積中兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上的聯(lián)合氣量。
深吸氣量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量;功能余氣量=余氣量+補(bǔ)唿氣量;肺活量= 潮氣量+補(bǔ)唿氣量+補(bǔ)吸氣量;肺總?cè)萘?潮氣量+補(bǔ)唿氣量+補(bǔ)吸氣量+余氣 量。
肺通氣量指每分鐘吸入或唿出的氣量。
肺通氣量=潮氣量× 唿吸頻率。
肺泡通氣量 指每分鐘進(jìn)入肺泡并與血液發(fā)生氣體交換的氣量。肺泡通 氣量= (潮氣量-無效腔氣量) × 唿吸頻率。
(3) 化學(xué)因素對唿吸的調(diào)節(jié):
其化學(xué)感受器的適宜刺激時 O2 ,CO2 和 H+ ,分中樞化學(xué)感受器和外周 化學(xué)感受器。
外周化學(xué)感受器包括頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器,接受氧分壓下降,CO2 分壓升高和 H+ 濃度升高的刺激,觸發(fā)傳入沖動沖動分別經(jīng)竇神經(jīng) 和主動脈神經(jīng)傳入唿吸中樞,反射性加強(qiáng)唿吸。
中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位,主要感受血中 CO2 分壓升高,和 H+ 濃度升高,不感受缺氧。
CO2 調(diào)節(jié)特點(diǎn):是重要的唿吸調(diào)節(jié)因子,主要通過刺激中樞化學(xué)感受器 發(fā)揮作用。分壓過高,麻醉、昏迷并抑制唿吸。
O2 調(diào)節(jié)特點(diǎn):缺氧只經(jīng)外周化學(xué)感受器起興奮唿吸的作用,對中樞抑制作用。
總之,CO2 對唿吸的刺激作用最強(qiáng),H+ 次之,低氧的刺激作用最弱。
六、消化與吸收
1.掌握:
(1) 平滑肌的一般生理特性:
興奮性:興奮性低,對電刺激不敏感;
傳導(dǎo)性:傳導(dǎo)性低,傳導(dǎo)慢;
自動節(jié)律性:具有自動節(jié)律性收縮,節(jié)律慢,不規(guī)律;
收縮性:與骨骼肌相比,收縮緩慢,收縮期和舒張期都長較大的可伸展性 以胃最明顯,可容納食物;
對化學(xué)、溫度和機(jī)械牽張刺激的敏感性,對電刺激不敏感。
(2) 胃液的成分和作用, 胃運(yùn)動的形式和意義:
胃液的成分和作用:
胃蛋白酶原 由主細(xì)胞分泌,遇到鹽酸或已被激活的胃蛋白酶時,即轉(zhuǎn) 化為有活性的胃蛋白酶,能使蛋白質(zhì)分解為小肽。
粘液和碳酸氫鹽是由粘膜表面上皮細(xì)胞、粘液細(xì)胞,賁門腺,幽門腺 分泌??蓸?gòu)成粘液-碳酸氫鹽屏障。
內(nèi)因子是壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,可與食物中的維生素 B12 結(jié)合,形成復(fù)合物,易于被回腸吸收。
鹽酸由壁細(xì)胞分泌,其 H+ 來源于物質(zhì)氧化產(chǎn)生的水。
胃運(yùn)動的形式和意義:
容受性舒張是胃特有的運(yùn)動形式,在咀嚼和吞咽時,因?yàn)槭澄锎碳ぱ什?和食管處的 感受器,反射性引起賁門舒張,食團(tuán)進(jìn)入胃內(nèi),反射性引起胃 底部和胃體部肌肉發(fā)生一定程度的舒張,便于接納食物,該反射屬于迷走 -迷走反射。
緊張性收縮: 胃壁平滑肌經(jīng)常維持一定的收縮狀態(tài),空胃時尤為明顯, 是壁內(nèi)神經(jīng)叢調(diào)節(jié)的。
蠕動:進(jìn)食后開始,從胃的中部開始,有節(jié)律的向幽門方向推進(jìn),成為 尾區(qū)運(yùn)動的主 要形式,隨著向幽門的推進(jìn)幅度和速度不斷增加。
胃排空:胃內(nèi)容物排入十二指腸的過程稱為胃排空。3 種主要營養(yǎng)物質(zhì), 糖類排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪排空最慢。
(3) 反芻、食管溝反射的概念:
反芻動物具有復(fù)胃,其中瘤胃的體積最大,瘤胃內(nèi)主要進(jìn)行微生物消化, 瘤胃內(nèi)的微生物主要包括細(xì)菌、真菌和纖毛蟲,其中細(xì)菌數(shù)量最多。反芻 動物之所以能消化利用纖維素,是由于瘤胃微生物能分泌產(chǎn)生纖維素酶; 瘤胃微生物發(fā)酵過程中產(chǎn)生的部分氣體經(jīng)噯氣活動排出,其主要成分是二 氧化碳和甲烷。
反芻:反芻獸將未經(jīng)充分咀嚼的飼料經(jīng)口腔吞咽如瘤胃,休息時,又將 被瘤胃浸泡的粗糙飼草逆嘔至口腔,再咀嚼,混合唾液,再咽下去的全過程。
食管溝反射:反芻獸乳畜在吸乳時,能反射性的引起食管溝閉合呈管狀, 乳汁由食管溝經(jīng)瓣胃管直接進(jìn)入皺胃。
(4) 瘤胃中適合微生物生存的條件:保證營養(yǎng)物質(zhì)和水分供應(yīng),滲透 壓接近血液,溫度高達(dá) 39-41°C,pH 在 5.5-7.5 之間,內(nèi)容物高度乏氧,瘤 胃的節(jié)律性運(yùn)動不斷地使瘤胃微生物和飼料混合;
(5) 小腸內(nèi)的消化液有哪些,胰液、膽汁的成分及作用: 小腸內(nèi)的消化液包括胰液、膽汁、小腸液。
胰液的成分及作用:成分 胰液由腺泡細(xì)胞的導(dǎo)管細(xì)胞分泌,經(jīng)胰腺導(dǎo) 管進(jìn)入十二指腸,是無色、透明、pH7.8-8.4 的弱堿性液體。除肉食動物 外,均為連續(xù)分泌。弱堿性胃碳酸氫鹽,有機(jī)物主要為消化酶,包括淀粉 酶,蛋白水解酶 (分子內(nèi)部水解的有胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,胰 肽酶原, 肽鏈兩端水解的有羧基肽酶,氨基肽酶等) ,胰脂肪酶,胰膽固醇酯酶等。作用 中和胃酸保護(hù)腸粘膜;水解消化食糜成分。
膽汁的成分及作用:成分 水,無機(jī)物 (Na+ 、K+、Ca2+ 、HCO3- ) 、膽 色素 (膽紅素、膽綠素) 、膽鹽、膽固醇、卵磷脂。 膽汁是唯一不含有消 化酶的消化液。膽汁由肝臟連續(xù)分泌,具有如下作用:增強(qiáng)胰脂肪酶活性; 促進(jìn)脂肪水解和乳化;刺激小腸運(yùn)動;促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)物吸收; 促進(jìn)脂溶 性維生素吸收。
(6) 小腸作為消化和吸收的最主要場所的原因:小腸長度長,粘膜皺 褶、絨毛、微絨毛使小腸具有極大吸收界面,絨毛內(nèi)有毛細(xì)血管和淋巴管 等有助于吸收產(chǎn)物的轉(zhuǎn)運(yùn),小腸內(nèi)消化液多,小腸的節(jié)律性運(yùn)動。
2.了解:
(1) 平滑肌的生物電特點(diǎn):
靜息電位:產(chǎn)生機(jī)理與神經(jīng)細(xì)胞,肌肉細(xì)胞的產(chǎn)生原理相同。
慢波:胃腸平滑肌的靜息電位不穩(wěn)定,表現(xiàn)為緩慢,周期性的去極化和 復(fù)極化,幅度小,只有 5- 15 mv ,持續(xù) 1-4 s ,稱為慢波,又稱基本電節(jié)律。
動作電位: 當(dāng)慢波去極化達(dá)到閾電位時,便在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生 1- 10 次動作電位,動作電位的除極化慢,Ca2+ 內(nèi)流形成的,復(fù)極化則是 K+ 外流 的結(jié)果。
(2) 消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)及特點(diǎn):
頭期:有進(jìn)食動作引起,感受器在頭部。分泌量占整個消化期分泌量的 30%。酸度和酶含量均較高。
胃期:食物入胃后,其對胃機(jī)械和化學(xué)的刺激引起分泌:機(jī)械刺激胃體 部和幽門部,借迷走-迷走發(fā)射直接或通過胃泌素,作用于壁細(xì)胞引起胃液 分泌;擴(kuò)張幽門,通過局部反射刺激 G 細(xì)胞,引起胃泌素釋放,進(jìn)而引起 胃液分泌;蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物肽或氨基酸刺激 G 細(xì)胞,也可借胃泌素的釋放
引起胃液分泌。該期分泌量大,達(dá) 60% ,酸度高。
腸期:食物進(jìn)入十二指腸可繼續(xù)引起胃液的分泌,稱為腸期, 占 10%;
(3) 胰液分泌的調(diào)節(jié):胰液的分泌雖然具有連續(xù)分泌的特點(diǎn),但進(jìn)食 可刺激胰酶和碳酸氫鹽的大量分泌,其分泌可分為頭期、胃期和腸期。 調(diào)節(jié)方式是神經(jīng)-體液調(diào)節(jié),以體液調(diào)節(jié)為主。
頭期食物色香味形可反射性引起迷走神經(jīng)釋放 Ach 直接作用于胰腺, 促進(jìn)胰酶產(chǎn)生,也可先引起促胃液素釋放,進(jìn)一步引起胰液的產(chǎn)生。
胃期 食物進(jìn)入胃底和胃體,反射性通過迷走神經(jīng)直接引起胰液的分泌, 或先引起促 胃液素釋放,再促進(jìn)胰液的分泌。
腸期最重要,食糜進(jìn)入小腸,刺激并引起促胰液素和 CCK 的分泌,進(jìn) 而使胰液分泌 量和胰酶量增加,代謝產(chǎn)物和胃酸也可通過迷走-迷走發(fā)射 促進(jìn)胰液的分泌。
(4) 幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收機(jī)制:
糖的吸收 主要以單糖形式吸收,其中主要是葡萄糖,吸收的機(jī)制是繼 發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。鈉泵抑制劑哇巴因抑制葡萄糖的吸收。
蛋白質(zhì)的吸收 主要以分解產(chǎn)物氨基酸吸收,也是繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。脂肪的吸收 甘油三酯被水解為甘油、脂肪酸和甘油一脂。吸收進(jìn)入血 液或淋巴。
(5) 尿素再循環(huán):飼料蛋白質(zhì)及非蛋白氮→ 微生物蛋白質(zhì),最終被機(jī)體利用。該過程可產(chǎn)生氨,氨基酸可被微生物利用合成蛋白質(zhì),最終被反 芻獸利用,而氨一部分作為微生 物氮源合稱為蛋白質(zhì),最終被宿主利用, 另一部分氨則被瘤胃吸收,經(jīng)肝臟的鳥氨酸循環(huán)再次生成尿素,或被腎臟 排出,或經(jīng)唾液、瘤胃壁返回瘤胃,這種氨被吸收后,在肝臟轉(zhuǎn)化為尿素, 重新返回瘤胃的過程叫尿素的再循環(huán)。
七、能量代謝與體溫調(diào)節(jié)
1.掌握:
(1) 食物的熱價、食物的氧熱價、唿吸商:
熱價: 1g 食物在動物體內(nèi)氧化分解或在體外燃燒時釋放的熱量叫食物 的熱價。
氧熱價:某種物質(zhì)氧化時,消耗一升氧所釋放的熱量叫氧熱價。
唿吸商:營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化分解中,釋放的 CO2 與消耗的氧之間的百 分比叫唿吸商。
(2) 影響能量代謝的因素:
肌肉活動:是影響能量代謝的最主要因素。
環(huán)境溫度:哺乳動物在 20-30C之間,能量代謝最穩(wěn)定。
食物的特殊動力作用:動物進(jìn)食后 1-7h 這一段時間,雖處于安靜,產(chǎn) 熱量仍比進(jìn)食前高,這種由食物刺激引起的額外產(chǎn)熱稱為食物的特殊動力 效應(yīng)。其中蛋白質(zhì)的特殊熱效應(yīng)最明顯。
精神活動:機(jī)體在驚慌恐懼等情況下,能量代謝明顯升高。
(3) 產(chǎn)熱和散熱的平衡:
機(jī)體主要的產(chǎn)熱器官是:肝臟 (安靜時) ,骨骼肌 (勞役或運(yùn)動時) 。
產(chǎn)熱的形式是:戰(zhàn)栗產(chǎn)熱 非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱 (即代謝產(chǎn)熱)
等熱范圍或代謝穩(wěn)定區(qū):動物的產(chǎn)熱量隨環(huán)境溫度而變,在一定溫度 范圍內(nèi),動物的代謝 強(qiáng)度和產(chǎn)熱量最低而能夠維持體溫的恒定,這個溫度范圍就叫等熱范圍,又叫代謝穩(wěn)定區(qū)。
主要的散熱途徑與散熱方式:散熱的途徑有唿吸,糞尿。主要途徑是 皮膚,皮膚散熱的方式有輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對流散熱、蒸發(fā)散熱,其 中蒸發(fā)是環(huán)境溫度等于或高于動物體溫時唯一的散熱方式,分為可感蒸發(fā) (發(fā)汗) ,不可感蒸發(fā)。
2.了解:
體溫調(diào)節(jié):機(jī)體的體溫受到代謝和環(huán)境溫度變化的經(jīng)常干擾,因而, 要維持產(chǎn)熱和散熱的動態(tài)平衡,保持體溫的穩(wěn)定,需要機(jī)體經(jīng)常對產(chǎn)熱和 散熱進(jìn)行調(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。
體溫調(diào)節(jié)中樞:基本中樞位于視前區(qū)-下丘腦前部。
信號的傳出途徑和效應(yīng)器:經(jīng)過植物性神經(jīng)影響心血管的活動、唿吸 活動、皮膚血管的舒縮,機(jī)體的異物等;通過軀體運(yùn)動神經(jīng)影響骨骼肌的 舒縮,通過內(nèi)分泌系統(tǒng)影響產(chǎn)熱和散熱,如影響腺垂體促甲狀腺激素和促 腎上腺皮質(zhì)激素,進(jìn)而影響甲狀腺激素和糖皮質(zhì)激素的分泌,調(diào)節(jié)機(jī)體的 產(chǎn)熱和散熱。
體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說:視前區(qū)-下丘腦前部發(fā)揮著調(diào)定點(diǎn)作用,當(dāng)體溫低 于該值時,冷敏神經(jīng)元興奮,促進(jìn)產(chǎn)熱,抑制散熱,而當(dāng)體溫高于該值時, 熱敏神經(jīng)元興奮,促進(jìn)散熱,抑制產(chǎn)熱,從而使機(jī)體的體溫維持恒定。
八、排泄系統(tǒng)
1.掌握:
(1) 尿生成的三個過程:腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收、 腎小管和集合管的分泌和排泄;
(2) 腎小球?yàn)V過的原理:濾過膜及其通透性、有效濾過壓:
腎小球的濾過:血液流經(jīng)腎小球時,血漿中的水分和小分子物質(zhì)濾過腎 小囊的囊腔而形成原尿的過程。
濾過膜及其通透性:由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上 皮細(xì)胞構(gòu)成,除蛋白質(zhì)外,血漿其他成分均可通過?;た障缎〕蔀闉V過 的主要屏障。濾過膜各層含有帶負(fù)電的糖蛋白,可排斥血漿帶負(fù)電荷的蛋 白。濾過膜通透性的大小主要取決于被濾過物質(zhì)分子的大小,其次是其帶 電狀況。
有效濾過壓 是腎小球?yàn)V過的動力, 由于腎小囊內(nèi)幾乎沒有蛋白質(zhì) (生 理狀況下) ,所以不考慮其對濾過作用的影響,因此,有效濾過壓= 腎小 球血壓- (囊內(nèi)壓+血漿膠體滲透壓) 。在血流通過腎小球過程中,隨著濾過 的進(jìn)行,血漿膠體滲透壓增大,其他兩種因素變化不明顯,這樣,在毛細(xì) 血管球的入球端,有效濾過壓較高,濾過作用明顯,而在出球端,濾過作 用減慢甚至不能濾過。
(4) 腎小球?yàn)V過率、濾過分?jǐn)?shù)的概念,影響腎小球?yàn)V過的因素:
腎小球?yàn)V過率:單位時間內(nèi) (每分鐘) 兩腎生成的超濾液/原尿量。
濾過分?jǐn)?shù):腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值 (約為 19% ,腎血漿流 量的 1/5)。
影響腎小球?yàn)V過作用的因素:濾過膜的面積和通透性 急性腎小球腎炎時,腎小球毛細(xì)血管管腔變小,濾過膜面積減少,濾過量減少,引起少 尿。如果某些疾病引起濾過膜負(fù)電減少,可能引起血漿蛋白的濾出,出現(xiàn) 蛋白尿。 有效濾過壓 凡影響血壓,血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓的因素都可 有效影響有效濾過壓,最終影響腎小球的濾過作用。 腎小球毛細(xì)血管血壓 在機(jī)體血壓變化不超過 80- 180 mmHg 時,通過腎血流量的自身調(diào)節(jié),毛細(xì) 血管血壓基本不變,此時有效濾過壓變化不大,如果,大失血等因素引起 血壓嚴(yán)重下降,此時,腎小球血壓相應(yīng)下降,造成有效濾過壓下降,濾過 率下降。 囊內(nèi)壓 腎盂或輸尿管結(jié)石時,囊內(nèi)壓升高,到時有效濾過壓下 降。 血漿膠體滲透壓 快速注射生理鹽水,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,有效濾過壓升高,尿量增多。
(5) 腎糖閾的概念,糖尿病人尿中會出現(xiàn)萄萄糖的原因:
葡萄糖和氨基酸的重吸收與 Na+ 同向繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。尿中開始出現(xiàn)葡 萄糖的血糖濃度叫腎糖閾。
糖尿病人血糖濃度過高超過腎糖閾,腎小管不能將葡萄糖完全重吸收 入血,小管液中葡萄糖含量增加,小管液滲透壓增高,對水分的重吸收減 少,尿量增多。
(6) 滲透性利尿和水利尿的概念:
滲透性利尿是腎小管溶液中的溶質(zhì)濃度升高,使腎小管液晶體透壓升 高從而妨礙腎小管尤其是近端小管對水鈉的重吸收,使水鈉排出增多,例 如注射高滲葡萄糖、甘露醇等引起的利尿。
水利尿是大量飲用清水后由于血漿晶體滲透壓降低,反射的使抗利尿 激素合成和釋放減少,遠(yuǎn)曲小管和集合小管對水的重吸收減少,尿量增加;
(7) 抗利尿激素的作用及其分泌的調(diào)節(jié):
合成:下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)元
抗利尿激素的作用:增強(qiáng)遠(yuǎn)曲小管和集合管水的通透性,促進(jìn)水的重吸 收,使尿量減少。
ADH 分泌的調(diào)節(jié):血漿晶體滲透壓升高刺激下丘腦,引起 ADH 分泌; 循環(huán)血量減少,通過減少對大靜脈和右心房容量感受器的刺激,引起 ADH 分泌;動脈血壓升高刺激頸動脈竇壓力感受器,抑制ADH 釋放。
2.了解:
(1) 腎小管和集合管的重吸收及分泌排泄:
重吸收功能:是腎小管和集合管將小管液的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到血液中的生理過 程。
近球小管:近球小管吸收的水和氯化鈉總是接近濾過量的 65% -70%,這一現(xiàn)象叫球管平衡。 水的吸收是伴隨溶質(zhì)吸收過程中產(chǎn)生的滲透壓差進(jìn)行的,與神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)無關(guān),稱為滲透性重吸收。
K+ 的重吸收為主動轉(zhuǎn)運(yùn)。
HCO3- 是以 CO2 形式吸收的,即 HCO3- 與小管液的 H+ 結(jié)合,反應(yīng)生成碳酸,進(jìn)一步解離成為 CO2 和水。
葡萄糖和氨基酸的重吸收與 Na+ 同向繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。
遠(yuǎn)曲小管和集合管:超濾液總量中大約 12%的氯化鈉和不同量的水在遠(yuǎn) 曲小管和集合管吸收,可隨著機(jī)體水鹽平衡狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)(調(diào)節(jié)性重吸收)。 水的重吸收靠A DH調(diào)節(jié),而氯化鈉則靠醛固酮調(diào)節(jié)。
泌 H+ :以 H+-Na+ 交換方式進(jìn)行。
泌 K+ :以 K+ -Na+ 交換方式進(jìn)行。
泌 NH3 :NH3 與 H+ 先結(jié)合生成 NH4+ ,使小管液 H+ 濃度下降,促進(jìn)腎 小管進(jìn)一步泌 H+ ,NH4+ 與 Cl- 生成 NH4Cl 隨尿排出;
(2) 尿的濃縮與稀釋:
尿的稀釋:體內(nèi)水過剩時,將產(chǎn)生稀釋尿。尿的稀釋是因?yàn)樾」芤喝?質(zhì)被吸收而水不被吸收造成的。主要發(fā)生在髓袢升支粗段。 由該段的生理 特性決定。即小管液流經(jīng)該段時,氯化 鈉被主動重吸收,但該段對水不通 透,所以,經(jīng)過此段后,等滲的小管液已被稀釋,若被稀 釋的小管液繼續(xù) 向后流動經(jīng)過遠(yuǎn)球小管和集合管時,缺乏 ADH 的作用,則氯化鈉繼續(xù) 被 重吸收,但水的通透性很低,造成小管液進(jìn)一步稀釋,最終產(chǎn)生吸釋的尿。
尿的濃縮:如果腎小管的水被重吸收,而溶質(zhì)不被吸收,則小管液濃 度加大,產(chǎn)生濃縮尿。水重 吸收的原動力來源于腎髓質(zhì)的高滲梯度的建立, 在由外髓部向內(nèi)髓部過渡中,滲透濃度逐漸增高。在 ADH 的作用下,小管 液在由外髓部集合管向內(nèi)髓部集合管流動中,受到小管外高滲環(huán)境的影響, 水大量被重新吸收,從而使小管液不斷被濃縮形成高滲尿。
(3) 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng):
醛固酮的作用 促進(jìn)遠(yuǎn)球小管和集合管對鈉、水的吸收,促進(jìn)鉀的排出,使細(xì)胞外液增多。
醛固酮分泌的調(diào)節(jié):腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) 腎素刺激血管緊 張素生成,后者刺激腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生醛固酮。 血鉀、血鈉濃度的直接調(diào)節(jié) 高鉀,低鈉直接刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。
腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng):腎素由腎臟球旁器產(chǎn)生,具有水解 肝臟產(chǎn)生的血管緊張素原并使其轉(zhuǎn)化為血管緊張素 Ⅰ 的作用。血管緊張素
Ⅰ 可在肺、腎臟等臟器內(nèi),經(jīng)酶的作用進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ ,具有 強(qiáng)烈的縮血管效應(yīng)和引起腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生醛固酮的作用。血管緊張素Ⅱ還 可進(jìn)一步被酶轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅲ ,但其縮血管生理作用降低。 由腎素到 醛固酮的調(diào)節(jié)機(jī)制稱為腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。腎素的分泌主要 受血鈉降低和血壓下降的調(diào)節(jié),此外,交感神經(jīng)可先促進(jìn)髓質(zhì)激素的釋放, 進(jìn)一步促進(jìn)醛固酮的釋放。
九、神經(jīng)系統(tǒng)
1.掌握:
(1) 神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征:
完整性 神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和功能必須完整才能傳到?jīng)_動。
絕緣性 神經(jīng)纖維之間由于存在膠質(zhì)細(xì)胞,使不同纖維之間不能相互干 擾。
雙向性 神經(jīng)纖維的沖動既可傳向胞體,亦可傳向末梢。
不衰減性 在沖動的傳導(dǎo)過程中,頻率、大小和速度等不因傳導(dǎo)距離而 變化。
相對不疲勞性 耗能少,相比突觸不易疲勞。
(2) 突觸、興奮性突觸后電位、抑制性突觸后電位的概念:
突觸:神經(jīng)元之間傳遞信息的特殊結(jié)合部位, 由突觸前膜,突觸間隙 和突觸后膜構(gòu)成,突觸前膜內(nèi)含有大量線粒體和含有神經(jīng)遞質(zhì)的囊泡,突 觸后膜上具有與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合的受體。
興奮性突觸后電位:突觸前膜興奮釋放興奮性化學(xué)遞質(zhì),經(jīng)突觸間隙 彌散至突觸后膜的受體,引起后膜離子通透性改變,Na+ 內(nèi)流,使后膜出現(xiàn) 局部去極化形成的突觸后電位。
抑制性突觸后電位:抑制性神經(jīng)元興奮,神經(jīng)末梢釋放抑制性遞質(zhì), 后者經(jīng)過擴(kuò)散與突觸后膜受體結(jié)合,從而使后膜對 K+ 、Cl- ,尤其是 Cl- 的 通透性提高,使后膜出現(xiàn)局部超極化形成的突觸后電位。
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